Umgang mit erhöhtem Ferritin in der Primärversorgung

Erhöhte Ferritinwerte können mit mehreren schwerwiegenden Grunderkrankungen verbunden sein und sollten entsprechend untersucht werden

Stellen Sie fest, ob ein erhöhter Ferritinwert auf eine Eisenüberladung oder einen anderen Krankheitsprozess zurückzuführen ist

Erste Tests zur Untersuchung eines erhöhten Ferritinspiegels in der Primärversorgung sind die Nüchtern-Transferrinsättigung, ein großes Blutbild, Leberbluttests und C-reaktives Protein

Untersuchen Sie Patienten auf Organschäden im Zusammenhang mit einer Eisenüberladung, um weitere Untersuchungen und Behandlung zu bestimmen und festzustellen, ob der Patient an eine Zweitversorgung überwiesen werden muss

Hämochromatose ist eine häufige genetische Erkrankung, die zu einer Eisenüberladung führen kann, und Hausärzte können zur Diagnose der Erkrankung eine HFE-Genmutationsanalyse anordnen

Eine 47-jährige Frau vor der Menopause stellt sich ihrem Hausarzt vor und fühlt sich „ständig müde“. Sie nimmt Thyroxin gegen eine Schilddrüsenunterfunktion und fragt, wann eine Dosiserhöhung angezeigt ist. Sie gibt an, täglich eine Flasche Wein zu trinken und berichtet, dass sie selten ununterbrochen schlafe. Sie nehmen eine Blutprobe und die Ergebnisse zeigen einen Anstieg des Ferritins um 500 µg/L (Normalbereich 15–300 µg/L), der Alanintransaminase (ALT) um 100 IU/L (1–40 IU/L) und des C-reaktiven Proteins um 70 mg/L (0-5 mg/L). Die Ergebnisse anderer Untersuchungen sind normal, einschließlich des großen Blutbildes, der Nierenfunktion und der Schilddrüsenfunktion.

Serumferritin ist eine in der Primärversorgung häufig geforderte Untersuchung.1 Ferritin ist ein intrazelluläres Eisenspeicherprotein.2 Es kann den gesamten Eisenspeicher darstellen3 und wird in der Primärversorgung am häufigsten bei der Untersuchung von Anämie oder damit verbundenen Symptomen (Müdigkeit, unruhige Beine, Haarausfall) angefordert. .1 Es wird auch häufig bei der weiteren Untersuchung abnormaler Leberblutergebnisse4 oder zur Überwachung von Patienten mit Eisenüberladung angefordert.1 Ein niedriger Serumferritinwert weist auf niedrige Eisenspeicher hin und ist in der Regel leicht zu interpretieren und zu handhaben; Allerdings stellt ein erhöhter Serumferritinspiegel aufgrund mehrerer möglicher Ursachen häufig eine erhebliche diagnostische Herausforderung dar.

Ferritin ist ein Akute-Phase-Reaktant und steigt …

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